Formulaires de Manuvie
Utilisez ces formulaires pour soumettre une demande, mettre à jour vos renseignements ou obtenir du soutien.
Utilisez ces formulaires pour soumettre une demande, mettre à jour vos renseignements ou obtenir du soutien.
Le présent formulaire a pour but d’obtenir les renseignements médicaux nécessaires à l’évaluation de votre demande relative à un médicament exigeant une autorisation préalable au titre de votre régime d’assurance médicaments.
Utilise ce formulaire pour soumettre des demandes de remboursement de soins de santé prolongés au régime de prestations de groupe.
Utilisez ce formulaire pour soumettre des demandes de remboursement dentaire au régime de prestations de groupe.
Designation les bénéficiare de l’assurance vie de base ou de l’assurance décès accidental de base. Aussi pur l’assurance vie facultative ou de l’assurance décès accidental facultative.
Pour parlez nous du décès d’une personne qui a/aurait un contrat, produit ou régime avec nous, remplissez ce formulaire numérique.
Demande d’adhésion ou de renouvellement de l’adhésion au titre du régime d’assurance collective.
Designation les bénéficiare de l’assurance vie de base ou de l’assurance décès accidental de base. Aussi pur l’assurance vie facultative ou de l’assurance décès accidental facultative.
Formulaire utilisé pour refuser la couverture au titre du régime d’assurance collective établi ou à établir
Utiliser ce formulaire pour demander une couverture pour un étudiant à charge ayant dépassé l’âge limite ou y mettre fin.
Utilise ce formulaire pour soumettre des demandes de remboursement de soins de santé prolongés au régime de prestations de groupe.
Utilisez ce formulaire pour soumettre des demandes de remboursement dentaire au régime de prestations de groupe.
Le présent formulaire a pour but d’obtenir les renseignements médicaux nécessaires à l’évaluation de votre demande relative à un médicament exigeant une autorisation préalable au titre de votre régime d’assurance médicaments.
Utilisez ce formulaire pour présenter des demandes de règlement au titre du régime d’assurance collective pour les honoraires de médecin et les frais pour services hospitaliers engagés à l’extérieur de votre province de résidence ou à l’étranger.
Utilisez ce formulaire pour demander l’approbation d’un médicament de marque dont le prix est supérieur au prix du médicament de substitution au coût le moins élevé.
Adhésion Régime d’épargne non enregistré (RENE)
Prélèvement automatique sur le compte
Demande de prélèvement automatique sur le compte bancaire et autorisation
Cotisation au Régime d’épargne non enregistré (RENE)
Autorisation de virement de placements enregistrés FERR, FRV, FRRI, FRRP or FRVR
Changement d’Investissement
Demande de modification
Demande de modification FERR, FRV, FRRI, ou FRRP
Ce document comprend les dispositions d'immobilisation pour votre contrat de RER ou FRV.
Ce document comprend les dispositions d'immobilisation pour votre contrat de RER ou FRV.
Ce document comprend les dispositions d'immobilisation pour votre contrat de RER ou FRV.
Ce document comprend les dispositions d'immobilisation pour votre contrat de RER ou FRV.
Avenant au compte de retraite immobilisé pour les caisses de retraite établies à Terre-Neuve-et-Labrador
This document includes locking-in provisions for your RSP or RIF contract.
Ce document comprend les dispositions d'immobilisation pour votre contrat de RER ou FRV.
Ce document comprend les dispositions d'immobilisation pour votre contrat de RER ou FRV.
Ce document comprend les dispositions d'immobilisation pour votre contrat de RER ou FRV.
Ce document comprend les dispositions d'immobilisation pour votre contrat de RER ou FRV.
Ce document comprend les dispositions d'immobilisation pour votre contrat de RER ou FRV.
Ce document comprend les dispositions d'immobilisation pour votre contrat de RER ou FRV.
Ce document comprend les dispositions d'immobilisation pour votre contrat de RER ou FRV.
Ce document comprend les dispositions relatives à l’immobilisation des fonds de votre contrat de REER dans lequel les actions détenues directement constituent le seul placement.
Ce document comprend les dispositions relatives à l’immobilisation des fonds de votre contrat de RER dans lequel les actions détenues directement sont l’une des nombreuses options de placement.
Ce document comprend les dispositions d'immobilisation pour votre contrat de RER ou FRV.
Ce document comprend les dispositions d'immobilisation pour votre contrat de RER ou FRV.
Ce document comprend les dispositions d'immobilisation pour votre contrat de RER ou FRV.
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Ce document comprend les dispositions d'immobilisation pour votre contrat de RER ou FRV.
Ce document comprend les dispositions d'immobilisation pour votre contrat de RER ou FRV.
Cessation de participation et Virement à un RER ou à un compte d’épargne collectif Régimes personnels Manuvie enregistré ou non enregistré
Autorisation de virement
Avis de décès
Avis de décès Régime de revenu de retraite collectif (FERR,FRV,FRRI,FRRP, OU FRVR)
Formulaire pour retirer de l’argent de votre régime de revenue de retraite collectif (RRRC)
Le présent formulaire vous permet de désigner un bénéficiaire selon les conditions stipulées dans votre contrat et dans la mesure permise par la loi. (NN0283F)
Servez-vous du présent formulaire pour demander le changement de l’adresse de correspondance relative à plusieurs contrats ou comptes dont vous êtes le titulaire. N’utilisez pas ce formulaire dans le cas d’un changement d’adresse touchant un régime d
Demande de changement de nom en cas de mariage, de divorce ou d'adoption. (NN0741F)
Remplissez ce formulaire pour demander un prélèvement automatique unique comme premier paiement, pour créer un nouveau plan de prélèvements automatiques mensuels ou pour modifier un plan existant. (NN0312F)
Servez-vous du présent formulaire pour apporter des modifications aux comptes de placement vie universelle (NN0946F)
Utilisez le présent formulaire pour résilierons votre contrat et votre couverture d'assurance. (NNn0387F)
Demande de retrait ou d'avance sur contrat (NN0522F)
Demandez à un médecin de remplir ce formulaire afin de décrire les brûlures sévères d’un patient pour sa couverture d’assurance maladies graves.
Utilisez le présent formulaire pour apporter une modification à tout autre type de contrat d’assurance vie, d’assurance invalidité ou d’assurance maladies graves ou à une solution d'assurances combines Synergie.
Utilisez le présent formulaire pour demander l'ajout d'une couverture de garantie Protection des enfants à votre contrat d'assurance vie. (NN1643F)
Remplissez ce formulaire pour apporter une modification à un contrat d’assurance de Manuvie lorsqu’aucune preuve d’assurabilité n’est exigée. (NN0739F)
Demande de modification pour contrats Performax et Performax Or (NN0739FPMAX))
Utilisez le présent formulaire pour demander la remise en vigueur d'un contrat d'assurance vie qui est tombé en déchéance au cours des six derniers mois.
Utilisez le présent formulaire pour faire une demande de règlement-décès pour Assurance vie et Marchés des groupes à affinités ou Produits de placement.
Utilisez le présent formulaire pour déclarer une demande de maladie grave.
Désignation du bénéficiaire ou ordre de paiement effectué antérieurement au titre du produit à payer. (AF1320F)
Les assurés qui souhaitent modifier les renseignements sur le nom, l’adresse ou le paiement de leur couverture d’assurance devraient remplir ce formulaire. (AF1323F)
Marchés des groupes à affinités - Formulaire de cession en garantie (AF1446F)
Utilisez le présent formulaire si vous demandez la remise en vigueur de la couverture; le réexamen des exclusions ou des primes; le passage aux tarifs non-fumeurs; l'ajout de garantie(s) au(x) régime(s) d'assurance vie, maladies graves ou invalidité (AF1554F)
Demande de taux non-fumeurs (AF0272F)
Marchés des groupes à affinités - Transfert de propriété (AF1445F)
Ce formulaire doit être rempli seulement si l'assurance est assujettie aux lois de la province de la Nouvelle-Écosse.
Les assurés qui souhaitent modifier les renseignements sur le nom, l’adresse ou le paiement de leur couverture d’assurance devraient remplir ce formulaire.
Utilisez ce formulaire pour passer du statut de fumeur au statut de non-fumeur.
Remplissez ce formulaire pour inscrire des membres supplémentaires de votre famille à un régime à établissement garanti des Marchés des groupes à affinités de Manuvie. (AF1436F)
Demande d’inscription de membres de la famille supplémentaires à un régime avec tariffication - Affaires nouvelles et Tarification, Marchés des groupes à affinités
Demande de modification à réduire la couverture
Demande de modification visant à remettre en vigueur la couverture des soins médicaux et dentaires (AF1439F)
Utilisation pour une personne à charge atteignant l’âge limite indiqué dans votre contrat. (AF1490F)
Les assurés qui souhaitent modifier les renseignements sur le nom, l’adresse ou le paiement de leur couverture d’assurance devraient remplir ce formulaire. (AF1323F)
Pour demander le remboursement de frais médicaux, comme les médicaments sur ordonnance, les soins fournis par des spécialistes ou des thérapeutes autorisés, veuillez remplir ce formulaire. (CM5000F)
Remplissez ce formulaire pour présenter une demande de règlement Soins dentaires pour un régime des Marchés des groupes à affinités de Manuvie. (CM5001F)
Les petites entreprises pourront donner des conseils sur le formulaire, toutes les polices qu’elles vont gérer les primes mensuelles/semestrielles ou annuelles. (AF1442F)
Le présent formulaire a pour but d’obtenir les renseignements médicaux nécessaires à l’évaluation de votre demande relative à un médicament exigeant une autorisation préalable au titre de votre régime d’assurance médicaments.
Le présent formulaire a pour but d’obtenir les renseignements médicaux nécessaires à l’évaluation de votre demande relative aux services et matériel médicaux exigeant une autorisation préalable au titre de votre régime d’avantages sociaux.
Utilisez ce formulaire pour demander l’approbation d’un médicament de sources multiples - Liste de médicaments essentiels.
Pour demander le remboursement de frais médicaux, comme les médicaments sur ordonnance, les soins fournis par des spécialistes ou des thérapeutes autorisés, veuillez remplir ce formulaire.
Pour demander le remboursement des frais dentaires, veuillez faire remplir ce formulaire par votre fournisseur de soins.
Les assurés qui souhaitent modifier les renseignements sur le nom, l’adresse ou le paiement de leur couverture d’assurance devraient remplir ce formulaire.
Les activités courantes liées aux comptes d’assurance collective concernent souvent les formulaires suivants :
Vous trouverez ci-dessous des liens vers ces formulaires et d’autres documents.
Pour trouver les formulaires de demande de prestations d’invalidité, veuillez ouvrir une session pour accéder à votre régime sur le site Web ou dans l’application mobile
Une fois que vous avez terminé de remplir le formulaire, vous pouvez nous l’envoyer en ligne par l’intermédiaire du site protégé à l’intention des participants ou de l’application mobile, ou nous l’envoyer par la poste. Voici des précisions sur chaque méthode :
Sur un ordinateur de bureau :
Étape 1 – Ouvrez une session pour accéder à votre régime sur le site Web.
Étape 2 – Cliquez sur le bouton Présenter une demande de règlement (situé dans le coin supérieur droit de l’écran, sous Tâches courantes). Un message de bienvenue s’affiche sur le bureau. Cliquez sur Continuer.
Étape 3 – Suivez les directives.
Dans l’application :
Étape 1 – Ouvrez une session pour accéder à votre régime dans l'application.
Étape 2 – Cliquez sur le bouton Présenter une demande de règlement (en haut à gauche de l’écran de l’application). La fenêtre Nouvelle demande s’ouvre.
Étape 3 – Sous Types de demande, choisissez le type de demande que vous souhaitez effectuer.
Étape 4 – Suivez les directives.
Vous pouvez présenter votre demande de règlement en ligne si :
Veuillez présenter toutes les autres demandes de règlement sur papier.
Restrictions relatives aux fichiers numériques
13. Manuvie accepte les extensions de fichier suivantes : .txt, .pdf, images (.jpg, .jpeg, .jpe, .jfif, .bmp, .dib, .png, .snag, .tif, .tiff, etc.)
14. La taille du document joint doit être inférieure à 5 Mo.
Étape 1 – Téléchargez l’application pour iOS ou Android (vous trouverez de plus amples renseignements sur le téléchargement et l’utilisation de l’application sur la page Web de Manuvie relative à l’application).
Étape 2 – Une fois inscrit sur l'application, vous pouvez soumettre vos réclamations en ligne
Étape 3 – Ouvrez une session dans l’application pour nous envoyer votre demande de règlement, en tout temps et où que vous soyez.
Étape 4 – N’oubliez pas de joindre à votre demande de règlement tous les documents justificatifs requis (c.-à-d. reçus, renseignements sur la couverture provinciale, relevés d’autres régimes d’assurance maladie); numérisez les documents ou prenez une photo, joignez-les à la demande de règlement et envoyez le tout au moyen de l’application..
Vous pouvez présenter votre demande de règlement en ligne si :
Veuillez présenter toutes les autres demandes de règlement sur papier.
Pour soumettre les demandes de règlement sur papier :
Étape 1 – Remplissez et imprimez le formulaire de soins de santé ou de soins dentaires approprié (Vous trouverez ci-dessous une liste de cinq formulaires de demande de règlement pour soins médicaux ou soins dentaires fréquemment utilisés, après « Formulaires nécessaires à la gestion de votre compte »).
Étape 2 – Joignez vos reçus et pièces justificatifs
Étape 3 – Courrier à l'adresse indiquée sur le formulaire
Vous voulez adhérer à votre programme d’épargne-retraite collectif, y verser de l’argent ou en retirer, changer de fonds ou modifier vos renseignements personnels?
Vous trouverez ci-dessous des renseignements et des liens vers les formulaires pour vous aider à commencer les démarches d’adhésion à votre régime ou à en modifier les dispositions.
Obtenez des instructions étape par étape pour retirer de l’argent de votre régime.
Allez sur le site de l’épargne-retraite collective et descendez jusqu’à la section Gérer mon argent pour obtenir tous les détails.
Votre programme d’épargne-retraite collective regroupe tout ce que votre organisation a mis en place pour vous aider à épargner.
Dans le cadre de votre programme, vous pouvez investir votre argent dans les régimes suivants :
Votre programme peut comprendre plusieurs régimes. Choisissez le formulaire qui s’applique au régime que vous souhaitez changer ou à celui auquel vous voulez adhérer. Vous trouverez ci-dessous la liste complète des formulaires.
Une fois que vous avez terminé de remplir le formulaire, vous pouvez nous l’envoyer en ligne, au moyen de l’application mobile ou par la poste. Voici les démarches à suivre :
Après votre inscription sur le site, vous pouvez soumettre votre demande en ligne. Voici comment :
Étape 1 – Trouvez le bon formulaire et remplissez-le.
Étape 2 – Ouvrez une session et accédez à votre compte en ligne.
Étape 3 – Allez à « Mon compte », puis cliquez sur « Envoyer des documents ».
Étape 4 – Suivez les instructions d’envoi de votre formulaire.
Vous pouvez soumettre votre formulaire au moyen de l’application Services mobiles Manuvie :
Étape 1 – Téléchargez l’application Services mobiles Manuvie à partir de la boutique d’applications.
Étape 2 – Ouvrez une session et cliquez sur « Mon compte d’épargne-retraite collective ».
Étape 3 – Cliquez sur la barre de menu et sélectionnez votre nom.
Étape 4 – Choisissez « Envoyer des documents ».
Étape 5 – Suivez les instructions d’envoi de votre formulaire.
Étape 1 – Remplissez le formulaire et imprimez-le.
Étape 2 – Suivez les instructions d’envoi figurant sur le formulaire.
Vous n’avez pas besoin d’un formulaire pour adhérer à votre programme d’épargne-retraite collectif.
Vous devriez avoir reçu de l’information de votre organisation sur la manière d’y adhérer (dans une brochure, un guide numérique, voire un site Web). Ces renseignements comprenaient un code d’accès et peut-être un numéro de contrat aussi.
Si vous avez besoin d’aide pour adhérer à votre programme d’épargne-retraite collectif de Manuvie, communiquez avec nous, du lundi au vendredi, de 8 h à 20 h (HE).
Canada :
1 888 388-3288
Un jour ou l’autre, vous devrez peut-être modifier les renseignements relatifs à votre couverture (p. ex., changement de bénéficiaire, mise à jour du compte bancaire, changement d’adresse) ou présenter une demande de règlement.
Pour traiter de telles opérations, il vous faudra remplir le ou les formulaires appropriés.
Pour de nombreux clients, il est possible d’envoyer des formulaires en ligne sur le site de Manuvie (p. ex., pour changer l’adresse ou modifier les renseignements bancaires).
Pour savoir si vous pouvez mettre à jour certains renseignements de votre contrat en ligne, veuillez cliquer sur l’accordéon ci-dessous intitulé « En ligne ».
Vous pouvez aussi envoyer les formulaires par la poste, par courriel ou par télécopieur (si cette option est offerte). Vous trouverez ci-dessous des précisions sur ces méthodes.
Étape 1 – Visitez le portail Web dédié aux assurances individuelles pour savoir si votre contrat d’assurance est accessible en ligne.
Étape 2 – Oui, il est accessible en ligne : Le cas échéant, ouvrez une session avec votre identifiant Manuvie et passez aux étapes suivantes pour modifier vos renseignements en ligne.
Étape 3 – Non, il n’est pas accessible en ligne : Si vous ne pouvez pas accéder à votre contrat d’assurance en ligne, remplissez le formulaire requis (plusieurs sont énumérés ci-dessous) et envoyez-le-nous par courriel, par télécopieur ou par la poste.
Étape 1 – Remplissez et imprimez le formulaire.
Étape 2 – Suivez les instructions d’envoi figurant directement sur le formulaire.
Étape 3 – Si vous présentez une demande de règlement, n’oubliez pas de joindre tous les documents justificatifs demandés (p. ex., reçus, renseignements sur la couverture provinciale, relevés d’autres régimes d’assurance maladie).
Si vous avez besoin d’aide, communiquez avec nous du lundi au vendredi, de 8 h à 20 h, heure de l’Est.
Étape 1 – Remplissez et imprimez le formulaire.
Étape 2 – Suivez les instructions d’envoi par télécopieur figurant sur le formulaire.
Si vous avez besoin d’aide, communiquez avec nous du lundi au vendredi, de 8 h à 20 h, heure de l’Est.
Étape 1 – Remplissez le formulaire et enregistrez-le avec le nom du contrat et le nom du titulaire du contrat.
Étape 2 – Envoyez un courriel à l’adresse : manulife_insurance@manulife.ca
Étape 3 – Inscrivez dans l’objet le nom du titulaire du contrat, le numéro du contrat et l’action demandée.
Étape 4 – Joignez votre formulaire enregistré et ajoutez tout commentaire additionnel dans le corps du courriel.
Étape 5 – Si vous présentez une demande de règlement, n’oubliez pas de joindre tous les documents justificatifs demandés (p. ex. reçus, renseignements sur la couverture provinciale, relevés d’autres régimes d’assurance maladie).
Si vous avez besoin d’aide, communiquez avec nous du lundi au vendredi, de 8 h à 20 h, heure de l’Est.
Pour modifier un contrat, il faut généralement nous faire parvenir un formulaire.
Une fois rempli, veuillez nous envoyer votre formulaire par courriel, par la poste ou par télécopieur (si cette option est offerte). Vous trouverez ci-dessous des précisions sur ces méthodes.
Étape 1 – Remplissez et imprimez le formulaire.
Étape 2 – Suivez les instructions d’envoi figurant directement sur le formulaire.
Si vous présentez une demande de règlement, n’oubliez pas de joindre tous les documents justificatifs demandés (p. ex., reçus, renseignements sur la couverture provinciale, relevés d’autres régimes d’assurance maladie).
Si vous avez besoin d’aide, communiquez avec nous du lundi au vendredi, de 8 h à 20 h, heure de l’Est.
Étape 1 – Remplissez et imprimez le formulaire.
Étape 2 – Suivez les instructions d’envoi par télécopieur figurant sur le formulaire.
Si vous avez besoin d’aide, communiquez avec nous du lundi au vendredi, de 8 h à 20 h, heure de l’Est.
Étape 1 – Remplissez le formulaire et enregistrez-le avec le nom du contrat et le nom du titulaire du contrat.
Étape 2 – Envoyez un courriel à l’adresse : manulife_insurance@manulife.ca
Étape 3 – Inscrivez dans l’objet le nom du titulaire du contrat, le numéro du contrat et l’action demandée.
Étape 4 – Joignez votre formulaire enregistré et ajoutez tout commentaire additionnel dans le corps du courriel.
Étape 5 – Si vous présentez une demande de règlement, n’oubliez pas de joindre tous les documents justificatifs demandés (p. ex. reçus, renseignements sur la couverture provinciale, relevés d’autres régimes d’assurance maladie).
Si vous avez besoin d’aide, communiquez avec nous du lundi au vendredi, de 8 h à 20 h, heure de l’Est.
Les formulaires de demande de règlement pour soins médicaux et soins dentaires ci-après nous permettent de vous rembourser les frais que vous avez payés de votre poche.
Une fois le formulaire rempli, veuillez nous l’envoyer par la poste ou par télécopieur (si disponible). Vous trouverez ci-dessous des précisions sur ces deux méthodes.
Étape 1 – Remplissez et imprimez le formulaire.
Étape 2 – Suivez les instructions d’envoi figurant directement sur le formulaire.
Si vous présentez une demande de règlement, n’oubliez pas de joindre tous les documents justificatifs demandés (p. ex., reçus, renseignements sur la couverture provinciale, relevés d’autres régimes d’assurance maladie).
Si vous avez besoin d’aide, communiquez avec nous du lundi au vendredi, de 8 h à 20 h, heure de l’Est.
Étape 1 – Remplissez et imprimez le formulaire.
Étape 2 – Suivez les instructions d’envoi par télécopieur figurant sur le formulaire.
Si vous avez besoin d’aide, communiquez avec nous du lundi au vendredi, de 8 h à 20 h, heure de l’Est.
REMARQUE : Si vous recevez un message indiquant que le document que vous tentez de télécharger nécessite Adobe Reader 8 ou une version plus récente, c’est probablement parce que votre navigateur Web n’est pas en mesure d’ouvrir le fichier. Dans ce cas, localisez le fichier téléchargé sur votre ordinateur et ouvrez-le directement à partir de cet emplacement. Il s’agit généralement du dossier « Téléchargements ».
Voici comment :
Premier scénario :
Deuxième scénario :
Premier scénario :
Deuxième scénario :
S’il y a lieu, vous devrez peut-être communiquer avec le service des TI de votre région pour vous assurer que vos formulaires s’ouvrent toujours dans votre lecteur PDF.
De plus, lorsqu’un message vous demande si vous souhaitez ouvrir un document (p. ex., PDF) dans un navigateur, vous devriez toujours refuser.